拡大・超拡大内視鏡診断

拡大・超拡大内視鏡診断 ENDOCYTO

がんの領域や深達度を推定できる拡大内視鏡・超拡大内視鏡Endocyto

拡大内視鏡(100倍)や超拡大内視鏡Endocyto(520倍)を導入することで、
迅速かつ高精度な大腸内視鏡検査が可能

拡大・超拡大内視鏡診断

当院の大腸内視鏡検査では、100倍まで拡大可能な拡大内視鏡や、520倍まで拡大可能な超拡大内視鏡Endocytoを導入しています。特に520倍仕様の超拡大内視鏡Endocytoは、一般的には大学病院やがんセンターのみに導入されている特殊な機器で、クリニック規模の医療機関で導入されているのは、西日本では当クリニックのみとなります。

これら最新機器の導入により、迅速かつ高精度な診断が可能となっています。特に大腸内視鏡検査でポリープが発見された際には、非腫瘍・腺腫(良性腫瘍)・浸潤がん(悪性腫瘍)の鑑別やその深達度が重要となりますが、この拡大内視鏡・超拡大内視鏡を使用することで、これらの診断を即座に行うことができます。

確定診断はポリープ切除後の病理組織検査によって行いますが、超拡大内視鏡Endocytoは、病理診断で使う顕微鏡と同じ細胞レベルまでの拡大観察が可能で、病理診断とほぼ同じ精度の診断を行うことができ、ポリープ切除など検査時に必要な治療方針を即座に決定することができます。

拡大内視鏡観察→早期癌と診断

  • 12mmポリープ

超拡大内視鏡観察(520倍)→早期癌と診断

  • 拡大内視鏡(100倍)

超拡大内視鏡観察(520倍)→早期癌と診断

  • 超拡大内視鏡(520倍)
AI技術を用いた画像診断支援システムでより高精度な大腸内視鏡検査が可能

当院の大腸内視鏡検査では、浸潤癌判別をサポートするEndoBRAIN-Plusを導入しております。超拡大内視鏡Endocytoで撮影された染色画像をAIが解析することでリアルタイムに非腫瘍・腺腫・浸潤がんの病理結果を予測し、信頼度が数値で表示されます。

これら最新機器の導入により、迅速かつより高精度な診断が可能となっています。

非腫瘍

  • 非腫瘍

腺腫

  • 腺腫

浸潤がん

  • 浸潤がん

よくある質問

拡大内視鏡を使うと何が分かるのですか?

拡大内視鏡は粘膜表面を100倍まで拡大し、腫瘍の「表面構造」や「微小血管のパターン」を詳細に観察できます。
通常の内視鏡では見逃される、数ミリの早期がんや前がん病変をより正確に評価でき、切除が必要かどうかの判断精度が大幅に向上します。特に大腸がんは粘膜の微小な変化に現れることが多いため、拡大観察を組み合わせることで早期発見の確率が高まります。

超拡大内視鏡と通常の拡大内視鏡はどう違いますか?

超拡大内視鏡は、通常の拡大内視鏡よりもさらに詳細に粘膜を観察でき、520倍程度の「細胞レベルの視認」が可能です。これにより、病理検査に近い情報をリアルタイムで得られるため、病変の悪性度や深達度の推測精度が飛躍的に高まります。
生検を行わずに診断する「光学生検」としても注目され、患者様の負担軽減にもつながります。

拡大内視鏡はすべての病変に必要ですか?

全ての病変に必要ではありませんが、平坦型・陥凹型・微小病変の評価には極めて有効です。特に早期がんは通常観察では境界が不明瞭なことがあり、拡大観察が病変の広がりを正確に判断する助けになります。医師が通常観察で判断に迷った際、追加で拡大観察を行うことで、不要な切除を避けられる場合もあります。

拡大観察を行うと検査時間は長くなりますか?

観察範囲や病変の数により多少延びることはありますが、一般的には数分程度の追加で済みます。鎮静剤を併用すれば、患者様が不快に感じることはほとんどありません。むしろ詳細観察により、再検査や不必要な生検が減るため、トータルの負担軽減につながります。

拡大内視鏡を受けるメリットは何ですか?

最大のメリットは「早期がんをより正確に発見できる」点です。悪性度の判定精度も向上し、適切な治療方針を迅速に選択できます。また、過大診断や過剰治療を避けられることも大きな利点です。大腸がん発症率が増えている現代において、拡大観察は安全性と診断の質を高める重要な技術といえます。

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この記事の執筆者

院長 小森 真人(Masato Komori)

院長 小森 真人Masato Komori

経歴

平成 7年 大阪大学医学部 卒業
平成 7年 大阪大学医学部附属病院
平成 8年 大阪警察病院 内科
(消化器内科)
平成10年 国立大阪病院 消化器科
平成12年 大阪大学大学院(博士課程) 入学
平成16年 大阪大学医学部附属病院 
消化器内科
平成16年 関西労災病院 内科
(消化器内科)
平成22年 大阪労災病院 消化器内科副部長、内視鏡室長
平成25年 同 内視鏡内科部長、
内視鏡室長
平成29年 兵庫県立西宮病院 内科部長、消化器内科部長、
内視鏡内科部長(科長)
平成30年 同 内科部長、消化器内科部長、内視鏡内科部長(科長)、
内視鏡センター長
令和 6年 大阪内視鏡クリニック院長
昭和大学横浜市北部病院 
消化器センター兼任講師

資格

  • 医学博士
  • 日本内科学会:認定医、近畿支部評議員
  • 日本消化器病学会:
    専門医・指導医、近畿支部評議員、学会評議員
  • 日本消化器内視鏡学会:
    専門医・指導医、近畿支部評議員、学術評議員
  • 日本肝臓学会:
    専門医・指導医、西部会評議員
  • 日本消化管学会:
    専門医・指導医、学会代議員
  • 日本カプセル内視鏡学会:
    認定医・指導医、学会代議員
  • 日本ヘリコバクター学会:認定医
  • 日本がん治療認定医機構:がん治療認定医
  • 日本医師会認定産業医
  • ICD
  • 難病指定医

受賞歴

平成16年 Cytoprotection研究会
奨励賞授賞
平成18年 日本消化器病学会奨励賞授賞

米国ベストドクターズ社から医師同士の評価によって選ばれる

「The Best Doctors in Japan 2024-2025」に
当院院長の小森真人が選出されました。

The Best Doctors in Japan 2024-2025